Was ist ein guter LDL- und HDL-Cholesterinspiegel? – Referenzwerte und Erklärungen

Die mit Cholesterin verbundenen Blutwerte können komplex erscheinen, aber ihr Verständnis ist wichtig für die Herz- und Gefäßgesundheit. Insbesondere das Gleichgewicht zwischen LDL- und HDL-Cholesterin hat direkten Einfluss darauf, wie hoch das Risiko einer Person ist, an Erkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erkranken. In diesem Artikel wird genau erklärt, was diese Werte bedeuten, was die offiziellen Referenzwerte sind und wie man selbst Einfluss darauf nehmen kann.

LDL- und HDL-Cholesterin sind Lipoproteine, also Proteine, die Fette transportieren und im Blutkreislauf zirkulieren. Sie unterscheiden sich in ihrer Funktion und ihren Auswirkungen.

• LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein) ist als "schlechtes Cholesterin" bekannt, da es Cholesterin zu den Geweben, einschließlich der Wände der Blutgefäße, transportiert. Überschüssiges LDL kann sich in den Arterien ansammeln und Plaque bilden, die die Blutgefäße verengt und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.
  
  

• HDL-Cholesterin (High-Density Lipoprotein) ist das "gute Cholesterin", das überschüssiges Cholesterin aus den Geweben aufnimmt und zurück zur Leber transportiert, wo es abgebaut wird. Ein hoher HDL-Spiegel schützt die Arterien und verringert das Risiko für Herzkrankheiten.

Im Gesundheitswesen werden Referenzwerte verwendet, um zu beurteilen, ob die Cholesterinwerte auf einem gesunden Niveau sind. Die Werte werden in Millimol pro Liter (mmol/l) angegeben.

Empfohlene Werte für Erwachsene:

• LDL-Cholesterin:
  
  

  • Unter 3,0 mmol/l für die Allgemeinbevölkerung
    
    

  • Unter 2,5 mmol/l für Risikogruppen mit Herz- und Gefäßerkrankungen
    
    

  • Unter 1,8 mmol/l für bereits Erkrankte (z.B.Herzinfarkt oder Diabetes)
    
    

• HDL-Cholesterin:
  
  

  • Über 1,0 mmol/l bei Männern
    
    

  • Über 1,2 mmol/l bei Frauen
    
    

• Gesamtcholesterin:
  
  

  • Unter 5,0 mmol/l
    
    

• Triglyceride:
  
  

  • Unter 1,7 mmol/l
    
    

Diese Empfehlungen basieren auf nationalen und internationalen Behandlungsrichtlinien, und der individuelle Zielwert kann je nach Gesundheitszustand und Risikofaktoren variieren.

Obwohl die einzelnen Werte wichtig sind, sagt auch das Verhältnis dieser beiden viel über das Risikoniveau aus. Ideal ist ein niedriges LDL und ein hohes HDL. Zum Beispiel:

• Wenn LDL 4,2 und HDL nur 0,9 beträgt, ist das Risikoniveau deutlich erhöht.
  
  

• Wenn hingegen LDL 2,8 und HDL 1,5 beträgt, ist die Situation deutlich besser.
  
  

Es wird häufig das Verhältnis von Gesamtcholesterin zu HDL verwendet, das einen Überblick über das Risiko gibt:

• Unter 4,0 = gut
  
  

• 4,0–5,0 = moderates Risiko
  
  

• Über 5,0 = erhöhtes Risiko

Mehrere Faktoren beeinflussen die Cholesterinwerte – einige sind kontrollierbar, andere nicht:

Kontrollierbare Faktoren:

• Ernährung: Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fetten (z. B. Butter, Sahne, fettem Käse) ist, erhöht den LDL-Wert.
  
  

• Bewegung: Regelmäßige aerobe Bewegung kann den HDL-Spiegel erhöhen.
  
  

• Rauchen: Senkt das HDL-Cholesterin.
  
  

• Übergewicht: häufig verbunden mit hohem LDL und Triglyceriden.
  
  

• Alkoholkonsum: in Maßen kann es HDL erhöhen, übermäßig schädlich.
  
  

Nicht beeinflussbare Faktoren:

• Vererbung: Gene beeinflussen die Bildung und den Stoffwechsel von Cholesterin.
  
  

• Alter: Cholesterinwerte steigen oft mit dem Alter.
  
  

• Geschlecht: vor der Menopause haben Frauen oft höhere HDL-Werte als Männer.
  
  

Die Messung der Cholesterinwerte ist ein einfacher Bluttest, der entweder nüchtern oder ohne Nüchternheit durchgeführt werden kann.Messung wird empfohlen:

• Für Erwachsene mindestens alle 5 Jahre
  
  

• Öfter, wenn in der Familie Herzkrankheiten vorkommen
  
  

• Wenn die Person übergewichtig ist, Diabetes oder Bluthochdruck hat
  
  

• Für Raucher und wenig Bewegliche
  
  

• Bei der Verwendung von cholesterinsenkenden Produkten oder Medikamenten, um die Wirkungen zu überwachen
  
  

Das Ergebnis zeigt auch, ob Lebensstiländerungen, Medikamente oder genauere Untersuchungen erforderlich sind.

LDL senken:

• Vermeiden Sie gesättigte tierische Fette: Ersetzen Sie Butter, Käse und fettes Fleisch durch Pflanzenöle und pflanzliche Aufstriche.
  
  

• Fügen Sie lösliche Ballaststoffe in Ihre Ernährung ein: Hafer, Gerste, Flohsamen und Hülsenfrüchte.
  
  

• Verwenden Sie Lebensmittel, die Pflanzensterole oder -stanole enthalten (z. B. spezielle Aufstriche).
  
  

• Fügen Sie Omega-3-Fettsäuren hinzu (fetter Fisch, Leinsamen, Walnüsse).
  
  

• Reduzieren Sie Ihr Gewicht, wenn es erhöht ist.
  
  

Erhöhung des HDL:

• Betreiben Sie Sport: mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.
  
  

• Hören Sie mit dem Rauchen auf.
  
  

• Ein moderater Alkoholkonsum kann von Vorteil sein, aber es ist wichtig, das Gesamtrisiko mit einem Arzt zu besprechen.
  
  

LDL- und HDL-Cholesterin sind entscheidende Faktoren bei der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ziel ist es, LDL niedrig und HDL so hoch wie möglich zu halten. Anstatt einzelne Werte zu betrachten, sollte das gesamte Lipidprofil analysiert und die Lebensweise insgesamt berücksichtigt werden. Die Messung der Cholesterinwerte und deren Beeinflussung sind effektive Möglichkeiten, um für das Wohlbefinden des Herzens zu sorgen.